Como é o comportamento do brasileiro em relação às doenças urológicas? Dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) apontam que 51% dos homens nunca consultaram um urologista e 34% acreditam que qualquer problema na próstata seja câncer. Além disso, 38% acham normal ter dificuldade para urinar com o passar do tempo. São números que acendem o alerta para a importância da informação e da conscientização sobre os cuidados com a saúde masculina.
Durante a campanha do Novembro Azul, é comum associar a saúde do homem ao câncer de próstata. No entanto, existe uma série de outras condições urológicas bastante frequentes. Uma das principais é o aumento benigno da próstata, cuja ocorrência cresce com o envelhecimento. Ele pode provocar dificuldade para urinar, jato urinário fraco e necessidade de levantar várias vezes à noite para ir ao banheiro. Em casos mais avançados, também pode causar retenção urinária e comprometimento da função renal.
A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP)
Esta é uma das condições mais comuns entre os homens, à medida que envelhecem. Trata-se do crescimento benigno da glândula, ou seja, não é câncer.
A próstata está localizada logo abaixo da bexiga, e a uretra, que é o canal por onde passa a urina, atravessa o seu interior. Com o envelhecimento e as alterações hormonais, a glândula pode aumentar de tamanho. Quando isso acontece, pode comprimir a uretra e dificultar a saída da urina. É como apertar uma mangueira: a água sai com mais dificuldade.
Nos casos leves, muitas vezes basta acompanhar o paciente e orientar a adoção de mudanças nos hábitos. Quando os sintomas atrapalham o dia a dia, é possível utilizar medicamentos que facilitam a passagem da urina ou ajudam a reduzir o tamanho da próstata. Já nos casos mais avançados ou quando o tratamento medicamentoso não apresenta os resultados esperados, recomenda-se a cirurgia.
PSA alto nem sempre é câncer
O PSA é um exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata, chamada antígeno prostático específico. É muito importante na urologia, principalmente porque auxilia na investigação do câncer. Mas existe uma informação fundamental que os homens precisam entender: o PSA não é um exame exclusivo para câncer.
Isso significa que o PSA pode estar elevado por diferentes motivos. O câncer é um deles, mas existem outras causas muito comuns, como o aumento benigno da próstata, inflamações e infecções. Além disso, situações como retenção urinária e determinadas manipulações urológicas também podem alterar os níveis da proteína. Esse exame é uma ferramenta útil, mas não deve ser interpretado isoladamente.
Cuidados com a reposição de testosterona
A testosterona é o principal hormônio sexual masculino e desempenha diversas funções no organismo. Embora seja associada à sexualidade, sua atuação vai além. Ela participa da manutenção da massa muscular, da força física, da densidade óssea, da produção de glóbulos vermelhos e ainda influencia a libido e o bem-estar. Quando seus níveis estão realmente baixos, o homem pode apresentar diminuição do desejo sexual, redução das ereções espontâneas, cansaço, perda de massa magra, aumento da gordura corporal e alterações do humor e da concentração.
Em alguns pacientes, mudanças no estilo de vida, como a perda de peso e a prática de atividade física, além do controle das doenças associadas, podem melhorar os níveis hormonais. Em situações específicas, pode ser indicada a reposição de testosterona, sempre mediante rigorosa avaliação médica.
É importante destacar a necessidade de acompanhamento médico, especialmente quando há o uso de anabolizantes por jovens que praticam esportes. São substâncias que incluem a testosterona, utilizadas muitas vezes em doses superiores às que o organismo produz. O problema é que, quando o corpo recebe testosterona ou outros anabolizantes, o cérebro entende que já existe hormônio suficiente circulando no sangue e reduz os estímulos responsáveis pela produção natural desse hormônio pelos testículos. É por isso que muitos usuários podem desenvolver alterações na fertilidade.
Todos os meses são novembro
O Novembro Azul deve ser um momento de conscientização sobre a saúde como um todo. Infelizmente, ainda existe uma resistência muito grande entre os homens à procura por atendimento médico, principalmente quando não apresentam sintomas.
Na área urológica, é fundamental destacar que os homens não devem ter vergonha de conversar sobre dificuldades urinárias, problemas de ereção, alterações na fertilidade ou qualquer mudança percebida nos órgãos genitais.
Muitos ainda associam a consulta com um urologista a uma demonstração de fraqueza. Precisamos mudar essa mentalidade! Consulte seu médico não apenas em novembro, mas em qualquer período do ano. Cuidar da saúde é um ato de responsabilidade consigo mesmo e com sua família.
*Dr. Jeverson Wagner é médico urologista do Hospital Dom João Becker. O especialista foi o convidado de ontem (11/11) do programa Papo de Saúde. Confira a entrevista neste link.
